Платформа Алькона-Мед.ОМС»

Платформа «Алькона-Мед.ОМС»– программный комплекс, обеспечивающий автоматизацию в части реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Платформа «Алькона-Мед.ОМС» состоит из следующих модулей: «Администрирование, безопасность», «Медико-экономический контроль», «Межтерриториальные расчеты», «Регрессные иски», «Личный кабинет ЗЛ», «Идентификация страховой принадлежности», «Отчеты, запросы», «Журнал интеграции».

Модуль «Медико-экономический контроль» включает в себя выгрузки по приказам Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

Выгрузка по Приказу ФОМС №17 от 17.02.2015 — «Об утверждении порядка формирования счетов на оплату медицинской помощи».
Выгрузка по Приказу ФОМС №104 от 04.06.2018 — «Об утверждении порядка формирования и предоставления сведений о медицинской помощи, оказанной в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)».
Выгрузка по Приказу ФОМС №15 от 28.02.2019 — «Об утверждении порядка предоставления сведений по клинико-статистическим группам (КСГ)».
Выгрузка по Приказу ФОМС №23 от 13.03.2020 — «Об утверждении форматов и сроков предоставления сведений о медицинской помощи».
Выгрузка по Приказу ФОМС №260 от 09.12.2020 — «Об утверждении формата и порядка предоставления сведений для финансирования медицинской помощи за счёт межбюджетных трансфертов».
Выгрузка сведений о медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы крови.

Для кого

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования
Страховые медицинские организации

Функциональные характеристики

обеспечение ведения электронного документооборота между участниками взаимодействия ОМС;
обеспечение ведения единой базы сведений об оказанной медицинской помощи застрахованным лицам;
обеспечение автоматизации подачи заявления на выбор страховой медицинской организации и медицинской организации для прикрепления застрахованного лица;
автоматизация передачи запроса в Федеральный единый регистр застрахованных лиц (ФЕРЗЛ) для идентификации застрахованного лица;
обеспечение автоматического прикрепления застрахованного лица по территориальному принципу, согласно территории обслуживания участков;
обеспечение хранения информации об участковой структуре медицинских организаций, о территориальном прикреплении застрахованного лица к медицинской организации и участку;
обеспечение доступа к электронным медицинским данным в любой момент времени;
разграничение доступа к сведениям об оказанной медицинской помощи застрахованным лицам в зависимости от настроек пользователя;
обеспечение справедливого распределения ресурсов и прозрачности в использовании финансовых средств посредством проведения финансово-экономических расчетов между медицинскими организациями;
обеспечение проведения межтерриториальных расчетов за оказанные медицинские услуги, предоставленные лицам за пределами территории страхования;
обеспечение проведения автоматизированных форматно-логического контроля, медико-экономического контроля;
обеспечение хранения и доступа к сведениям о проведенных медико-экономической экспертизе, экспертизе качества медицинской помощи;
автоматизация процессов расчета плановых объемов оказания медицинской помощи, учета выполненных объемов оказания медицинской помощи;
автоматизация контроля за своевременностью взятия ЗЛ на диспансерное наблюдение;
автоматизация контроля информирования застрахованных о необходимости прохождения профилактических мероприятий;
механизм заверения электронной подписью данных;
обеспечение высокопроизводительного исполнения аналитических и многомерных запросов, отчетной документации;
обеспечение сохранности, безопасности данных и конфиденциальности представления данных.

Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2025662495

Платформа «Алькона-Мед.ОМС»

Документы

Стоимость

Заинтересовал наш продукт? Напишите нам, и мы обязательно свяжемся с вами!

Стоимость информационной системы рассчитывается индивидуально после проведения предпроектного обследования.

Для детального расчета стоимости оставьте заявку на электронной почте med@alkona.it.